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儿科腕带信息核对中存在问题的原因分析及对策

儿科腕带信息核对中存在问题的原因分析及对策





【摘要】目的:调查了解儿科腕带信息核对中的问题,并进行原因分析,提出相应对策。

方法:皇冠官网址游戏调查员在22名 护士不知情的情况下跟随其做治疗的过程,以了解护士核对腕带信息情况。将120例患儿佩戴腕带的部位进行分组,其中腕带佩戴在手腕处40例,佩戴在足处40例,佩戴在外衣处40例;观察120例患儿在900次治疗过程中护士核对腕带 信息的次数,其中白天观察600次,夜间观察300次;研究者与被观察者进行访谈,了解其未核对腕带信息的原因。

结果:观察中护士在给患儿行900次治疗过程中未核对患儿腕带信息有54次(6.00%),而是采用提问式的方法只核对了患 儿的姓名,而未核对患儿的住院号;从腕带佩戴的部位看,其核对腕带信息率从高到低依次为:外衣处、手部、足部;夜间 核对腕带信息的次数比白天低;低年资护士核对腕带的次数比高年资护士低。通过观察者观察及与护士交谈了解到护士 未核对腕带信息的原因有以下几方面:d)认为工作“忙”;(2)查看腕带信息不方便;(3)家属不配合;(4)患儿不配合。

结论:由于儿科患儿的特殊性,为了提高腕带信息的核对率,应进行多方面的干预,除提高护理人员的核对意识外,还应根 据患儿的年龄、患儿及家属的配合度,将腕带佩戴到合适的部位,以便护士能及时查对。

【关键词】医院,儿科;腕带信息;问题;对策

腕带是患者身份的唯一标识,在临床护理工作中使用腕带 核对患者的身份是确保患者信息准确和患者安全的重要手段。 儿科患儿由于年龄小、核对腕带信息的难度较大,导致核对信息不全。现将本中心护士在核对腕带信息中存在的问题进行分析, 并提出相应对策。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

1.1.1 患儿 为2013年10~12月本院呼吸二病房120例住院患儿,其中男67例,女53例;年龄1个月至1岁,平均7.09个月。

1。1。2 护士在本科工作的22名护士,工龄3个月至20年,其中 工龄为1~3年9名,>3~5年4名,>5~10年5名,>10年4名。

1。2  方法

1.2.1  核对腕带信息方法调查员在22名护士不知情的情况下 跟随其做治疗的过程,以了解护士核对腕带信息情况。

1.2.2  佩戴腕带部位将120例患儿佩戴腕带的部位进行分组, 其中将腕带佩戴在手腕处40例,佩戴在足处40例,佩戴在外衣处40例。

1.2.3  观察时间及次数观察120例患儿在900次治疗过程中 核对腕带信息的次数。其中白天观察600次,夜间观察300次。

1.2.4  访谈研究者与被观察者进行访谈,并对访谈内容进行保 密,以解除护士的担忧,以便更准确地了解其未核对腕带信息的原因。

2 结 果

护士在对120例患儿的900次治疗中有54次未核对腕带信 息,而是采用提问式的方法只核对了患儿姓名,未核对患儿的住 院号。

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2.5  访谈结果通过观察及与护士交谈了解到护士未核对腕带信息的原因有以下几方面:(1)认为工作“忙”;(2)查看腕带信息不方便;(3)家属不配合;(4)患儿不配合。

3  讨 论

腕带信息是患者身份的象征,也是为临床工作人员提供可靠 信息的标识工具,是防止差错事故发生的重要手段。本次观察 结果显示,护士在给患儿行900次治疗过程中未核对腕带信息有 54次(6。00%),而是采用提问式的方法只核对了患儿的名字,未核对其住院号,这就无形中存在很大的安全隐患。而从腕带佩戴的部位来看,其核对腕带信息率从高到低依次为外衣处、手部、足部,主要是外衣处查对更方便,而腕带佩戴在手和足部位的核对 率较低,主要是由于冬天天气寒冷,患儿穿的衣服较多,以至于查对不便导致护士不愿意查对,出现足部核对腕带信息最低。但是外衣处的腕带如家长给患儿更换衣服未及时告知护士,而将衣服上 的将腕带随便扔掉也易导致护士无法核对信息,导致差错事故的 发生。而夜间核对腕带信息的次数较白天低,主要是很多患儿处 于熟睡状态,如护士去翻动患儿的手、足易导致患儿哭闹。另外,护士自律性差也是其中的原因之一从未查对腕带信息护士的工作 年限看,低年资护士的查对率低于高年资护士,主要是工作经验 不足及责任心不强所致。通过交谈了解到护士往往以工作“忙”为 借口的护士未认识到未核对腕带信息的危害性,存在侥幸心理所致。

儿科患儿年龄小,易哭闹,也是导致护士不愿意核对信息的 原因;有的家长不愿意护士去翻动患儿是护士不愿意核对信息的另一原因。从本组调查中了解到,患儿佩戴腕带的部位虽然外衣处核对腕带信息率明显高于手及足部,但是外衣的腕带可能因患儿更换衣服而导致腕带未在患儿身上,故护士应随时检查腕带是否在患儿的身上,以便能及时查对信息。如是夏天,最好将腕带佩 戴在手部,以确保安全。因为夏天患儿穿的衣服较少,安全别针可刺激到患儿皮肤。另外,为了提高腕带信息的核对率,应制定以下对策。(1)加强护士培训,培训护士核对腕带信息的重要性、必要性及不核对腕带信息的危害性,以引起护士的重视。(2)护士应勤检查腕带信息的完整性,以及腕带是否脱落,如有腕带脱落或腕带信息不完整应及时补充。如腕带是佩戴在手或足部应每天检查腕带是否将小孩捏住,以免导致小孩不适和皮肤坏死。(3)加强家属的教育,护士应给家属讲解核对腕带的作用,以取得家属的配合。(4)护士多与患儿接触,使患儿与护士有亲情感,消除患儿的恐惧感。(5)加强督查,患儿人院时给家属讲解护士作任何一次 治疗都要核对腕带的信息,使家属起到监督作用,护士长应加强督查。(6)护士长应做好科室人力安排,如中夜班患儿多、病情重时应及时增加护士以提高护理工作质量。(7)加强护士的职业道德教育,以提高护士的职业素质,从而提高护理质量。

总之,由于儿科患儿的特殊性,为了提高腕带信息的核对率,应进行多方面的干预,除提高护士的核对意识外,还应根据患儿的年龄,患儿及家属的配合度,将腕带佩戴到合适的部位,以便护士能及时查对。

作者 张 勇,袁小平,赵智华
出处 《现代医药卫生》2014年30卷16期

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